Comment se déroule le don de moelle osseuse ?

En cas de compatibilité avec un malade qui a besoin d'une greffe de moelle osseuse, le donneur est convoqué et devra réaliser un nouvel entretien et des examens cliniques et biologiques complémentaires. Les résultats confirmeront ou infirmeront la sélection de ce donneur. Dans le premier cas, le volontaire devra se rendre au Tribunal de Grande Instance de son domicile afin de confirmer son consentement au don. La date du prélèvement est planifiée 1 à 3 mois à l'avance.

Contrairement à une idée fausse très répandue, le prélèvement ne se fait pas au niveau de la colonne vertébrale, dans la moelle épinière, mais au niveau du bassin. Le don de moelle osseuse n’est ni risqué (pas de risque de paralysie) ni douloureux. Il faut également savoir que les cellules de la moelle osseuse se régénèrent en quelques jours après le prélèvement.

IL existe deux types de prélèvement possible, dont le choix dépend du médecin dans l’intérêt du malade.

• Le prélèvement de moelle osseuse se réalise par ponction de cellules dans les os du bassin, sous anesthésie générale (1 à 2 heures ; 48h d’hospitalisation). On prélève ici à la fois des cellules souches hématopoïétiques et leur milieu environnant. Excepté les risques classiques liés à l'anesthésie, cet acte est sans danger.
• Le prélèvement pas aphérèse : les cellules souches sont prélevées dans le sang. Il n'y a donc pas d'anesthésie ni d'hospitalisation,. En revanche, ce type de prélèvement est précédé d'un traitement favorisant la migration de cellules souches dans le sang. Un médicament est injecté par voie sous-cutanée deux fois par jour pendant 4 à 6 jours. Le prélèvement (parfois deux) lui-même dure 4 heures, selon le même procédé que celui employé pour les dons de plaquettes. On recueille ici uniquement des cellules souches hématopoïétiques mais en grande quantité.

La totalité des frais est prise en charge. Au final, le donneur consacre l'équivalent de deux jours de son temps.

Du côté du malade receveur : la greffe de moelle osseuse

Lorsqu'un donneur est identifié, on vérifie si le malade est bien apte à recevoir la greffe (état général, statut de sa maladie…). Une fois la date de la greffe fixée (entre 1 à 3 mois plus tard), le patient reçoit un traitement de chimiothérapie et/ou de radiothérapie, afin de le préparer à recevoir la greffe et d'éviter le rejet du greffon. Le jour « J », la greffe se passe comme une simple transfusion de sang par voie intraveineuse. Les cellules de moelle osseuse du donneur passent dans la circulation sanguine, sont attirées dans la moelle osseuse et la repeuplent rapidement. La reconstitution des cellules sanguines va alors prendre du temps (3 semaines à 1 mois), tout comme la reconstruction du système immunitaire (3 mois à 1 an). Durant ce laps de temps, le greffé est très fragile et isolé dans un environnement protecteur.

Pour en savoir plus : http://dondemoelleosseuse.fr