Des termes musicaux pour des symptômes médicaux

Or, il est important de consulter au plus tôt. Il existe des services spécialisés adaptés à l'univers particulier des musiciens. En effet, s'ils se plaignent, tout comme nous, de sensations de faiblesse, de perte d'agilité, de raideur, de fatigue, ils expriment leurs plaintes de façon très différente A côté des termes généraux, les musiciens font souvent référence à l'exécution musicale elle-même. Il est donc impératif de traduire leurs termes musicaux en dénominations médicales : manque de son signifiant et de force ; problème de tempo, contrôle moteur insuffisant ; irrégularité d'un vibrato, manque d'agilité, raidissement des doigts, etc.

La consultation débute toujours comme une consultation médicale standard : âge, sexe, antécédents personnels et familiaux, mode de vie. Elle est suivie d'un examen complet, neurologique, rhumatologique et orthopédique. Dans un second temps, la consultation de pathologie musicale peut commencer. Elle dure entre une et deux heures car il faut examiner le musicien avec son instrument. Le médecin s'aide parfois de la vidéo pour repérer un mouvement anormal. Il recense ainsi tous les éléments aidant à la compréhension du problème et, surtout, évalue les chances de réinsertion ou non dans le milieu artistique. Question d'autant plus cruciale que les atteintes incriminées ne sont pas reconnues comme des maladies professionnelles et que la couverture sociale des musiciens est aussi déficiente que celle des intermittents.

Le ré-apprentissage comme outil de prévention de la dystonie

Agir précocement peut éviter ce drame. A ce jour, aucun traitement médical ou chirurgical n'ayant fait la preuve de son efficacité, les solutions les plus pertinentes relèvent davantage du réapprentissage instrumental que d'une thérapie médicale classique. Quelques principes doivent néanmoins être respectés :

• ne jamais forcer, immédiatement arrêter de jouer dès les premières gênes,

• se décontracter : le trac majore les troubles,

• fractionner les périodes de travail,

• traiter sur plusieurs plans, en intégrant notamment l'ergonomie, avec un professeur et/ou un kinésithérapeute pour adapter les tenues d'instruments à la morphologie de l'artiste.

La dystonie est certes un mal insidieux qui peut dramatiquement perturber l'avenir professionnel et, au-delà, toute la vie d'un musicien. Mais, démasqué à temps, ce tueur silencieux peut rendre les armes.* YAKOVLEFF A. : Pratique d'un instrument de musique et dystonie : apports d'une consultation spécialisée. Article paru dans La lettre du neurologue N°4. Août 1997.