L'exploration de base

L'exploration de base comprend :

• une échographie utérine à la recherche de causes utérines,
• un caryotype du couple afin de mettre en évidence des anomalies chromosomiques,
• un bilan hormonal,
• la recherche d'un syndrome des antiphospholipides, d'un lupus, de thrombophilies, un dosage des anticoagulants circulants, fibrinogène, plaquettes...

…En revanche, le spermogramme, des causes infectieuses et l'exploration du système HLA sont souvent inutiles.

En fonction du bilan, des propositions thérapeutiques ciblées peuvent être envisagées :

• un traitement chirurgical d'une anomalie utérine,
• une stimulation ovarienne en cas de trouble hormonal,
• des traitements par anticoagulants ou cyclines en cas d'infection à Chlamydiae.

Dans tous les cas, le plus important est toujours l'accompagnement psychologique de la patiente et de savoir rester positif…...