Migraine : traitements de crise et traitements de fond

Le traitement de crise de la migraine fait appel aux médicaments non spécifiques (antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens) ou à des médicaments spécifiques : les triptans et les dérivés ergotés. Chaque migraineux peut préférer un triptan par rapport à un autre. Il est donc classique d'en essayer plusieurs avant de trouver celui qui convient. Le traitement de fond de la migraine ou traitement préventif doit être instauré lorsque les crises de migraine sont fréquentes et/ou la qualité de vie altérée. Là encore, il en existe plusieurs et il faut souvent en essayer différents avant de trouver le plus efficace (bêtabloquants, antagonistes de la sérotonine, antagonistes du calcium, valproate de sodium, amitriptyline, topiramate…). Attention, ils ne doivent pas être associés. La durée du traitement est toujours longue : 6 à 12 mois.(*)Anaes = Agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé