Une autre migraine

Les migraines cataméniales sont de deux types. La migraine menstruelle "pure" où les crises surviennent entre deux jours avant et 3 jours après le début des règles et sans crise en dehors de cette période. Ce type de migraine est assez rare puisqu’elle concerne 7% des cas. La migraine aggravée par les menstruations est en revanche plus fréquente. Les crises peuvent survenir n’importe quand, tout au long du cycle, mais sont plus fréquentes au moment des règles. Les migraines cataméniales sont plus longues et plus intenses et souvent récurrentes. Certains facteurs déclenchants, au-delà des fluctuations hormonales, sont bien connus, comme une irrégularité du sommeil, le stress, une variation du comportement alimentaire ou encore la consommation d’alcool.

Une douleur difficile à traiter

Si la migraine cataméniale se traite comme toutes les migraines, elle est souvent plus difficile à enrayer. Dans certains cas, le médecin traitant ou le gynécologue peut prescrire un traitement hormonal préventif, souvent une crème ou un patch libérant des œstrogènes à appliquer avant les règles, ou un contraceptif oral à prendre en continu si la personne souhaite une contraception ou que sa pilule aggrave les crises. Le traitement des symptômes de la migraine sera celui d’une migraine classique à base d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’antalgiques, ou plus spécifiquement pour des migraines très intenses, des triptans (Zomig, Almogran) ou des dérivés de l’ergot de seigle.