Quelles femmes doivent éviter la contraception estroprogestative ?

Les bénéfices apportés par les pilules restent supérieurs aux risques cardiovasculaires, surtout chez les femmes jeunes et chez celles qui ne présentent pas de risque cardiovasculaire particulier, soit la grande majorité des femmes qui utilisent une contraception.

En revanche, certaines femmes qui présentent des facteurs de risque cardiovasculaire doivent les éviter.

Elles sont invitées à en parler à leur médecin afin de trouver la méthode contraceptive la mieux adaptée à leur cas.

Qui sont les femmes à risque cardiovasculaire pour lesquelles la contraception estroprogestative est contre-indiquée ?

Certains facteurs de risque constituent des contre-indications aux pilules estroprogestatives :

• Les antécédents personnelsde thrombose veineuse superficielle, profonde ou d’embolie pulmonaire.

• Les antécédents personnels d’accident artériel, coronarien ou d’accident vasculaire cérébral.

• Les facteurs génétiques de risque de thrombose.

• Les cardiopathies ischémiques et les valvulopathies cardiaques.

• Les maladies majorant le risque thrombotique : lupus, maladies inflammatoires (MICI, syndrome myéloprolifératif…), cancer, etc.

• Les antécédents familiaux au premier degré (parents, frères, sœurs, enfants), d’accidents thromboemboliques veineux survenus avant l’âge de 50-60 ans, d’accidents thromboemboliques artériels, d’hypertension artérielle, de diabète et de dyslipidémie.

• Les femmes souffrant de céphalées et de migraines avec ou sans aura.

• Le tabagisme.

• Les facteurs de risque suivants : hypertension artérielle, diabète, dyslipidémie (anomalies des lipides sanguins), anomalies thrombophiliques (héréditaires ou non), maladie variqueuse.

• L’âge enfin constitue lui aussi un facteur de risque : à partir de 35 ans le risque cardiovasculaire commence à croître.

Dans toutes ces situations, un autre moyen contraceptif doit être envisagé, ou en cas de facteur de risque isolé un suivi médical spécifique doit être mis en place par le médecin.