e-sante : L'arrêt brutal représente-t-il la seule solution ?

Dr Béatrice Le Maître : L'arrêt brutal et total de toute consommation de cigarettes, avec ou sans traitement substitutif nicotinique, s'adresse aux fumeurs très motivés, qui ont pris la décision d'arrêter et qui se sentent prêts à passer à l'acte. Pour les fumeurs (70% des fumeurs environ) qui redoutent l'arrêt brutal, pour de multiples raisons, soit personnelles, soit extérieures, mais qui aimeraient bien cependant agir sur leur dépendance et fumer moins, une autre stratégie est proposée. Elle consiste à apprendre à réduire sa consommation de cigarettes, en alternant cigarettes et substituts nicotiniques par voie orale. Les cigarettes choisies sont alors fumées normalement, sans phénomène de compensation (sans tirer plus intensément sur les cigarettes). Assez facilement, c'est-à-dire en utilisant une moyenne de 8 à 12 gommes par jour, ou de 3 à 4 cartouches d'inhaleur par jour, le fumeur réussit à couper par deux sa consommation. Ce faisant, il apprend à gérer autrement certaines habitudes et certaines situations à prise automatique de cigarettes. Ainsi, il en ressent déjà des bénéfices et l'arrêt total apparaît alors comme quelque chose de beaucoup moins insurmontable. L'objectif final doit toujours rester l'arrêt total. Celui-ci peut intervenir en quelques semaines ou mois, à la grande surprise du fumeur qui ne s'en serait pas cru capable quelques semaines ou quelques mois plus tôt.

e-sante : Peut-on fumer une cigarette tout en portant un patch ?

Dr Béatrice Le Maître : Avec le patch, le fumeur bénéficie d'un apport de nicotine, qui diffuse par voie transdermique, de façon lente et régulière. Cet apport de nicotine est destiné à l'aider à diminuer son besoin de fumer et à l'aider à gérer ses envies de fumer. S'il arrive de fumer avec un patch, ce n'est absolument pas grave si le bénéficiaire continue à arrêter de fumer. Une personne sous patch qui fume une cigarette n'est pas en danger. Elle ne doit pas enlever son patch ! Par ailleurs, dans une stratégie de réduction de la consommation, il s'agit bien d'aider le fumeur à apprendre à gérer ses envies de fumer, de façon active.