Les traitements sont à changer dans certains cas

Anticiper la grossesse est important pour un autre point : certains traitements du trouble bipolaire ne sont pas compatibles avec la gestation d'un enfant. Ils peuvent provoquer des malformations congénitales.

En raison de ce risque, "certains médicaments ne sont pas utilisés, en tout cas pas en première intention, chez des femmes en âge de procréer", souligne le Dr Etain. C'est le cas des dérives de l'acide valproïque (Depakote®). La liste des médicaments concernés est disponible sur le site du Centre de Référence sur les Agents Tératogènes.

Bruno Etain ne veut toutefois rassurant. "De nombreux régulateurs de l'humeur n'ont pas de risque tératogène identifié, insiste-t-il. On peut donc anticiper un projet de grossesse, et aménager le traitement."

Ce projet fera l'objet d'un échange avec l'équipe médicale, afin de convenir de l'approche qui convient le mieux à la patiente et son compagnon. Ce qui peut inclure, dans certains cas, une levée temporaire du traitement.

Ces précautions peuvent être prolongées pendant la période de l'allaitement, selon les molécules. "Certains produits, notamment sédatifs, peuvent passer dans le lait maternel", explique le psychiatre.

A l'occasion de la journée mondiale des troubles bipolaires, la Fondation Fondamental organise les Rencontres en territoires bipolaires ce 30 mars, à Paris et en province.