Quelle prescription ?

Il ne faut pas s'attendre à un effet radical et immédiat dès la première prise d'un antidépresseur. Leur délai d'action est de l'ordre de 4 à 6 semaines. Quelle que soit la classe d'antidépresseur, l'action spécifique sur l'humeur ne commencera à se manifester nettement qu'après un délai de 10 à 20 jours, à condition que la posologie soit suffisante. En revanche, des améliorations symptomatiques portant par exemple sur le ralentissement idéomoteur, l'insomnie ou l'anxiété, peuvent être observées plus précocement. C'est pourquoi, il ne faut jamais interrompre un traitement antidépresseur pour raison d'inefficacité avant 3 à 6 semaines.Traitement initial La posologie optimale est généralement atteinte par paliers quotidiens successifs, en trois ou quatre jours, ou davantage notamment avec les IMAO.Poursuite du traitement Tout épisode dépressif majeur nécessite un traitement minimum de six mois pour éviter les rechutes.Arrêt du traitement L'arrêt du traitement doit être très progressif, avec par exemple une légère diminution de la dose tous les 15 jours, afin de prévenir tout risque de réactions secondaires.Il convient bien sûr de respecter les contre-indications de chacun de ces produits et de surveiller les éventuels effets secondaires. Si nombre d'entre eux tendent à apparaître dès le début du traitement, sachez qu'ils ont tendance à disparaître ensuite assez rapidement.

Les antidépresseurs présentent une efficacité proche des 75%. Mais la prise en charge d'un patient souffrant de dépression ne s'arrête pas à la prescription d'un traitement médicamenteux. Elle s'accompagne d'autres mesures thérapeutiques (psychothérapies interpersonnelles, comportementales…) et de la prise en compte de facteurs sociaux.