Consultation : secteur 1 ou 2, de combien serai-je remboursé ?
Sommaire

Je consulte un médecin correspondant

Attention, le taux de remboursement est toujours de 70%, mais le tarif conventionnel change si votre médecin traitant vous envoie consulter un autre médecin (généraliste ou spécialiste), dit médecin correspondant.

Deux situations se présentent, selon que votre médecin traitant vous oriente vers un médecin correspondant pour un avis ponctuel ou pour un suivi régulier.

Dans le cadre d'un suivi régulier

  • Généraliste de secteur 1 (ou secteur 2 avec option de coordination) : 26 €.
  • Généraliste de secteur 2 : 23 €.
  • Spécialiste de secteur 1 (ou secteur 2 avec option de coordination) : 28 €.
  • Spécialiste de secteur 2 : 23 €. 
  • Psychiatre, neuropsychiatre ou neurologue de secteur 1 (ou secteur 2 avec option de coordination) : 41 €.
  • Psychiatre, neuropsychiatre ou neurologue de secteur 2 : 34,30 €. 
  • Cardiologue de secteur 1 (ou secteur 2 avec option de coordination) : 49 €.
  • Cardiologue de secteur 2 : 45,73 €.

Dans le cadre d'un avis ponctuel

  • Spécialiste de secteur 1 ou 2 : le tarif conventionnel est de 46 €.
  • Psychiatre, neuropsychiatre ou neurologue de secteur 1 ou 2 : 57,50 €.

Et le secteur 3 ?

Le secteur 3 désigne les médecins qui exercent en dehors du système conventionnel (500 médecins environ). L'Assurance maladie rembourse 1 euro environ.

Et les enfants ?

Les tarifs conventionnels sont différents pour les enfants de moins de 16 ans, et varient selon l'âge.

Consultation d'un médecin généraliste de secteur 1 :

  • 28 € pour les moins de 2 ans 
  • 26 € de 2 à 6 ans.
  • 23 € de 6 à 16 ans.

Consultation d'un pédiatre de secteur 1 :

  • 31 € pour les moins de 2 ans.
  • 28 € de 2 à 16 ans.

À savoir : les enfants de moins de 16 ans ne sont pas tenus de consulter leur médecin traitant avant de consulter un spécialiste.

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Source : Site de l'Assurance maladie, www.ameli.fr, consulté en mai 2010.