DMLA : les recommandations officielles !

Quand penser à une DMLA ?

La DMLA est une maladie dégénérative de la rétine qui débute après l’âge de 50 ans et qui entraîne une perte progressive de la vision centrale.

Il est recommandé de rechercher une DMLA chez toute personne de plus de 50 ans qui ressent une perception déformée des lignes droites et des images, associée ou non à une baisse de l’acuité visuelle.

La HAS précise que d’autres signes visuels peuvent être présents en cas de DMLA débutante :

• une ou plusieurs taches sombres perçues par le patient (appelées scotomes),

• une diminution de la perception des contrastes,

• une gêne en vision de nuit,

• une difficulté à la lecture.

Face à de tels signes, il faut consulter rapidement, dans un délai d’une semaine, un ophtalmologiste pour des examens plus approfondis :

• mesure de l’acuité visuelle,

• fond de l’œil au biomicroscope,

• angiographie à la fluorescéine,

• tomographie en cohérence optique.

Dans certains cas (DMLA exsudative), un traitement par anti-VEGF est mis en place en urgence (dans les 10 jours).

Lorsque la baisse de l’acuité visuelle est devenue invalidante, le traitement consiste en une rééducation de la basse-vision impliquant ophtalmologiste, orthoptiste et médecin traitant, et sur l’utilisation d’aides optiques.

Le patient doit procéder à une auto-surveillance

Le patient doit être informé sur les conséquences de cette maladie et sur les modalités des traitements. Mais il doit aussi participer au dépistage de la DMLA, en effectuant régulièrement une auto-surveillance de la vision centrale de ses deux yeux (recherche de lignes droites déformées) à partir d’une grille d’Amsler.

Pour faire ce test : http://www.dmla-humide.ch/page/content/index.asp?MenuID=2461&ID=3189&Menu=28&Item=7.