Grossesse : arrêt du tabac avant même la conception !

Dès 2005, une Conférence de consensus organisée par l'Alliance contre le tabac statuait que : « l'arrêt du tabac doit intervenir de préférence avant la conception, sinon, le plus tôt possible pendant la grossesse. Dans tous les cas, le sevrage tabagique reste utile tout au long de la grossesse, et même après l'accouchement ». L'objectif n'est pas de diminuer la consommation de tabac, mais bien d'arrêter totalement de fumer.

Quels sont les risques ?

Les femmes enceintes qui fument s'exposent à un risque accru d'accidents de type hématome rétroplacentaire ou d'anomalie d'insertion du placenta, d'accouchement prématuré et, chez le bébé, de retard de croissance intra-utérine, de mort subite du nourrisson et d'une consommation globale de soins plus importante durant la petite enfance. Attention, le tabagisme passif implique également une exposition à tous ces risques ! Pourtant, de nombreuses femmes enceintes continuent de fumer pendant tout ou partie de leur grossesse….

Au-delà de la culpabilité...

Un point sur le tabagisme devrait être fait systématiquement au cours de la grossesse, idéalement avant la conception, et la réalité de l'intoxication tabagique évaluée par le dosage du monoxyde de carbone dans l'air expiré (CO). Le but n'est certainement pas de culpabiliser davantage les fumeuses, mais de leur faire prendre conscience des risques qu'elles encourent, elles et leurs enfants, et de les encourager à un sevrage à toutes les étapes de la grossesse, et même après l'accouchement.

S'il est important lors de l'accouchement de repérer les fumeuses, c'est aussi pour renforcer la vigilance des professionnels de la naissance pour diagnostiquer, prévenir ou traiter précocement des complications maternelles et/ou néonatales.