Hépatite B : le vaccin reste bénéfique !

Vaccination contre l'hépatite B : quel risque de sclérose en plaques ?

En 2008, une étude française réalisée par l'équipe du Pr Marc Tardieu de l'hôpital Bicêtre concluait à une augmentation de 74% du risque de développer une sclérose en plaques chez des enfants vaccinés contre l'hépatite B, plus de 3 ans après l'injection du vaccin dénommé Enegrix B. Alertée par de tels résultats, la Commission nationale de pharmacovigilance a procédé à une réévaluation de cette étude. Deux groupes d'enfants ont été considérés :

• 349 enfants atteints de sclérose en plaques ;

• 2941 enfants non atteints de sclérose en plaques.

Dans le premier groupe, 24% des enfants avaient été vaccinés, contre 27% dans le second groupe. Autant dire que les enfants atteints de sclérose en plaques avaient été même un peu moins vaccinés que les enfants non touchés par la sclérose en plaques. Et si l'on reporte ces pourcentages au nombre total d'enfants (349 enfants atteints de sclérose en plaques versus 2941 non atteints), on en arrive à la conclusion que la vaccination contre l'hépatite B s'accompagne d'une réduction de 26% du risque de sclérose en plaques.

Les recommandations vaccinales contre l'hépatite B restent inchangées

En conclusion, cette étude française n'est pas de nature à remettre en cause le rapport bénéfices/risques du vaccin contre le virus de l'hépatite B. Les recommandations sont donc maintenues :

• Vaccination de tous les enfants avant l'âge de 13 ans, en privilégiant la vaccination du nourrisson, avec un schéma complet en trois injections, les deux premières à un mois d'intervalle, à 2 mois et à 4 mois, et la troisième entre 16 et 18 mois.

• Rattrapage des enfants et en priorité des adolescents non antérieurement vaccinés.

• La vaccination est également recommandée aux personnes à risque élevé de contracter le virus de l'hépatite B ou de le transmettre (ex. professionnels de santé).