Hypertendus, êtes-vous observant ?
L’inobservance, c’est-à-dire le fait de ne pas prendre son traitement correctement, est courante. Elle est aussi plus fréquente dans trois situations désormais bien identifiées : durant la première année de traitement, chez les personnes qui multiplient les traitements médicamenteux et lorsque l’hypertension résiste apparemment au traitement.
Parmi les nouveaux outils mis au point par le Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle (CFLHTA) et la Société Française d’HyperTension Artérielle (SFHTA) a conçu un test pour vérifier sa bonne observance, EVAL-OBS ®. Elle existe désormais sous forme d’application, téléchargeable gratuitement sur Google Play.
EVAL-OBS ® est un outil de dépistage de la mauvaise observance validé par les experts et utilisable à la fois par les professionnels de santé mais aussi le grand public en auto-évaluation. Il est disponible à cette adresse : www.comitehta.org.
Comment cela fonctionne-t-il ? En pratique, la personne doit placer le curseur depuis « Je n’ai pas pris un seul comprimé » à « j’ai pris tous les comprimés » pour répondre à la question : « Comment avez-vous pris votre traitement de l’hypertension artérielle pendant le dernier mois ? ». Grâce au positionnement du curseur sur l’échelle, le médecin ou le patient lui-même va pouvoir déduire une probabilité de la mauvaise observance de la thérapeutique au cours du dernier mois, c’est-à-dire savoir si le traitement a été pris moins de 80% du temps du traitement sur cette période. Ce chiffre de 80% étant jugé comme satisfaisant.
L’application smartphone possède une fonction supplémentaire qui est de pouvoir rechercher les principales causes de l’inobservance (effets indésirables, trop de médicaments, voyage, panne de médicaments etc.) accompagné de conseils pratiques pour régler chaque situation.
Cet outil fonctionne dans l’hypertension mais aussi l’ensemble des maladies chroniques.
Hypertendus, êtes-vous à risque de ne pas être observant ?
FLASH-OBSERVANCE ® est un second outil, lui aussi validé. Il dépiste le risque individuel de ne pas prendre correctement sont traitement antihypertenseur. Ce calculateur numérique du risque d’observance est utilisable par le grand public en auto-évaluation mais aussi -et principalement - par les professionnels de santé. Il a été mis au point à partir d’une population de 2 743 hypertendus en France métropolitaine en 2015. Il permet de comprendre comment les caractéristiques d’un individu (âge, sexe, maladies) retentissent plus ou moins sur l’observance du traitement antihypertenseur.
En renseignant les dix critères relatifs à ses caractéristiques personnelles (âge, sexe) et à son état de santé (nombre de comprimés quotidiens contre l’hypertension etc.), il est possible de savoir dans quelle catégorie on se situe : risque faible, intermédiaire ou fort d’inobservance.
Pr Xavier Girerd : « Plusieurs paramètres comptent dans le risque d’inobservance. Le sexe en particulier. Les femmes sont plus scrupuleuses que les hommes (67% chez les femmes, 56% chez les hommes). Néanmoins, l’âge compte aussi et même plus que le sexe. Le fait d’être « jeune », jusqu’à 45 ans participe au refus de prendre un traitement de manière chronique. C’est aussi le cas lorsque la personne souffre de plusieurs maladies, où elle les hiérarchise, délaissant les médicaments des pathologies estimées comme secondaires ».
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Pour en savoir plus sur ces tests et sur l’hypertension en général : www.comitehta.org
D’après un entretien avec le Pr Xavier Girerd, cardiologue, Service d’Hypertension Artérielle et de prévention des maladies cardiovasculaires (Hôpital de la Pitié Salpêtrière, Paris) et la session sur ce thème aux Journées française d’hypertension artérielle (15-16 décembre, Paris).
