Particularité anatomique : l'utérus rétroversé

La pose de stérilet peut aussi s’avérer difficile chez les femmes qui ont un utérus orienté vers l’arrière, c’est-à-dire vers le rectum. Normalement, l’utérus se couche sur la vessie. Cette position de l’utérus dite rétroversée n’est pas pathologique. C’est simplement une particularité anatomique présente chez environ 20 à 30 % des femmes. Elle peut apparaître dès la naissance ou après un accouchement. "Si l’utérus part très en arrière, nous pouvons essayer de le redresser à l’aide de pinces. Mais il arrive que nous ne puissions pas atteindre le fond de la cavité utérine, ce qui nous empêche de poser correctement le DIU", décrit la spécialiste.

Malformations et fibromes utérins

Enfin, certaines malformations intra-utérines ou la présence d’un fibrome de taille importante peut aboutir à ce résultat négatif. "Dans tous les cas, il faut toujours chercher pourquoi la pose échoue. Et si l’examen par échographie ne montre rien d’anormal, il ne faut pas hésiter à réessayer si la patiente le souhaite", indique la gynécologue, qui souligne au passage que le choix du stérilet est très important. Pour une première pose, et en particulier chez les jeunes femmes sans enfant, mieux vaut opter pour une petite taille.

Et pour celles qui préfèrent se détourner du DIU, il reste encore la pilule, l’implant, l’anneau vaginal, les patchs, ou encore le préservatif masculin ou féminin. Chacune peut trouver la solution qui lui correspond le mieux.