La simulation, le centrage

C'est un préalable aux séances d'irradiation visant à définir très précisément la position du patient par rapport aux appareils. L'objectif : reproduire parfaitement la position du patient et l'orientation des rayons d'une séance à une autre pour que la zone irradiée soit toujours parfaitement la même. La réalisation préalable d'un scanner permet de localiser la tumeur et les organes à préserver tout autour. Des repères sont ensuite apposés directement sur la peau (tatoués ou dessinés au marqueur).

La dosimétrie

Toujours grâce au scanner, la tumeur est " contourée ", c'est-à-dire que ses limites sont rendues parfaitement visibles grâce à un traitement par ordinateur. Les images en 3D sont ensuite analysées par le médecin en collaboration avec un physicien afin de définir la meilleure stratégie pour détruire la tumeur en épargnant le plus possible les tissus environnants : dose exacte à administrer, répartition en séances, nombre de faisceaux à utiliser, angles d'attaque des faisceaux, etc. Aujourd'hui, certains équipements permettent un travail de plus en plus précis : les rayons peuvent épouser parfaitement la forme de la tumeur (radiothérapie conformationnelle).