Comment calmer la démangeaison ?

Le traitement vise la cause, la conséquence et la prévention. Si la cause du prurit anal est identifiée, il convient de la traiter. L’objectif ensuite est d’avoir un anus propre et sec.

- Il faut supprimer toutes les agressions de la marge anale : lingettes, pommades inappropriées et essuyage trop insistant.

- La région anale doit être lavée avec le plat de la main à l’eau, en position accroupie, après chaque selle (avec utilisation d’une base lavante douce matin et soir).

- Le séchage doit être soigneux et doux, sans frottement.

- Si la peau est suintante il faut appliquer des agents asséchants telle l’éosine aqueuse à 2% (on peut s’aider d’un coton-tige) associée à des protecteurs cutanés comme les pâtes à l’eau (Aloplastine®).

- En cas de lésions de grattage (plaies cutanées superficielles) des crèmes cicatrisantes à base d’oxoyde de zinc (Cicalfat®, Vea Zinco®) sont très utiles.

En cas d’échec de ce traitement (malgré la cicatrisation de la peau) qui doit être maintenu 4 à 6 semaines, ou d’emblée en cas d’aspect épaissi de la peau, on prescrira une crème dermocorticoïde plus ou moins puissante avec une diminution progressive des doses. "Plus rarement et en cas d’échec on peut recourir à l’hypnose, la psychothérapie et les antidépresseurs", ajoute le proctologue. La prévention de la récidive repose sur la constance d’un anus propre et sec avec les conseils d’hygiène locale décrits auparavant. Le défaut comme l’excès d’hygiène doivent être corrigés.