Autre maladie de la macula : la maculopathie diabétique, encore mal dépistée

En cas de diabète, il est recommandé de faire vérifier l’état de ses yeux une fois par an. Pourtant, seule la moitié des patients suivent ce conseil. Or, après 20 ans de diabète, la prévalence de la maculopathie est évaluée à 29% chez les diabétiques de type 1 et 28% chez les diabétiques de type 2.

Cette maladie prend le plus souvent la forme d’un œdème maculaire qui touche 10% des diabétiques et se traduit par l’accumulation de sang et de liquide dans la macula. Son apparition est liée à l’ancienneté du diabète et à la présence d’une rétinopathie diabétique, laquelle affecte la périphérie de la rétine. L’hypertension artérielle, le sexe (là encore les femmes sont plus exposées), le traitement antidiabétique par insuline sont aussi des facteurs de risque. Au départ, le patient ne ressent aucun symptôme mais progressivement il est gêné pour lire, distinguer les contrastes, percevoir les couleurs, les détails. Au fil du temps, sa vue devient trouble. Plus la maculopathie est dépistée tôt plus les traitements sont efficaces et plus le patient a des chances de garder sa vue.

Les autres raisons de se faire dépister des maladies de la macula

L’examen du fond d'œil peut permettre de diagnostiquer d’autres maladies de la macula pour lesquelles des traitements médicamenteux ou chirurgicaux sont possibles :

• Les occlusions veineuses rétiniennes empêchent le sang de s’évacuer normalement hors des vaisseaux de l'œil. Résultat : la circulation sanguine est ralentie et la pression dans les veines augmente, au risque que les veines de la rétine se dilatent et que des hémorragies apparaissent.
• La maculopathie myopique touche les personnes atteintes de forte myopie. Elle est liée à un étirement de la rétine qui se produit lorsque le globe oculaire est plus long que la normale. Ce trouble peut entrainer une baisse rapide et sévère de la vue.
• Le trou maculaire se traduit par un trou plus ou moins grand causé par une traction du tissu rétinien situé au centre de la macula. Les symptômes peuvent apparaître très rapidement et ressemblent à ceux de la DMLA : tâche sombre au centre des mots ou des lettres, images déformées, lignes droites ondulées...