Infection urinaire : l’intérêt des antibiogrammes ciblés

Elaborées par la société française de microbiologie (SFM) et la société de pathologie infectieuse de langue française (SPILF), ces recommandations s’adressent aux biologistes aux microbiologistes, ainsi qu’à tous les cliniciens amenés à prendre en charge une infection urinaire féminine à entérobactéries à partir de 12 ans.

Dans les grandes lignes, la Haute Autorité de Santé encourage l'utilisation "des antibiogrammes ciblés dans les cas d'examens cytobactériologiques des urines (ECBU) positifs aux entérobactéries".  L’ECBU est un examen réalisé en laboratoire qui permet d’identifier la bactérie responsable de l’infection urinaire (en cas de cystite à risque de complication) puis de tester sa sensibilité aux antibiotiques au moyen d’un antibiogramme. Ce dernier fait office de test d’efficacité en comparant la sensibilité du germe à différents antibiotiques, dans le but de prescrire celui auquel le germe est le plus sensible, précise l’assurance maladie.

Dans le cas d’un antibiogramme ciblé, le laboratoire médical qui réalise l’analyse rend un résultat partiel de l’antibiogramme, en ciblant les antibiotiques les plus pertinents (parmi une gamme réduite d’antibiotiques) et en épargnant autant que possible les antibiotiques critiques, selon le ministère de la Santé.