Quelles sont les techniques utilisées?

Deux choix sont possibles en fonction du souhait de la patiente et du terme de sa grossesse.

• L’IVG chirurgicale repose sur la dilatation du col de l’utérus, obtenue à l'aide d'une préparation médicamenteuse préalable, puis sur une aspiration de l'œuf à l’aide d’une canule. L’intervention dure 10 à 15 minutes sous anesthésie générale ou locale et se pratique obligatoirement dans un établissement de santé. La patiente rentre chez elle quelques heures après son hospitalisation.
• L’IVG médicamenteuse repose sur la prise de deux médicaments différents, prescrits par le médecin ou la sage-femme. Le premier est administré en consultation et provoque, au bout de trois à quatre heures, des saignements plus ou moins abondants destinés à interrompre la grossesse non désirée. Le deuxième doit être pris 36 à 48 h plus tard (en consultation ou à domicile) et sert à expulser l'œuf, il peut entrainer des saignements pendant une dizaine de jours. L’Ivg médicamenteuse peut se réaliser à domicile, au cabinet médical, au centre de planification médicale ou de santé jusqu’à la fin de la 5ème semaine de grossesse. Au-delà, elle a lieu obligatoirement à l’hôpital ou en clinique. Il n’y a pas d'anesthésie.

Dans les deux cas, un examen médical de contrôle est réalisé 14 à 21 jours plus tard pour s’assurer que la grossesse a bien été interrompue et que tout va bien.

Est-ce douloureux ?

L’IVG médicamenteuse peut entrainer des douleurs liées à la contraction de l’utérus comme celles des règles. Ce n’est pas systématique : certaines femmes ont mal, d’autres ne souffrent pas ou peu. La patiente étant anesthésiée lors de l’IVG chirurgicale, elle ne sent rien mais des douleurs peuvent se produire au réveil.

Les facteurs de risque de survenue d'une douleur intense sont le jeune âge, la peur de l'acte, l'existence d'un utérus rétro-versé, les antécédents de dysménorrhée (règles douloureuses), les grossesses les plus précoces et les plus avancées. Dans les deux techniques, des antalgiques sont prescrits. D’une manière générale, mieux vaut que la femme soit entourée et accompagnée.