Des douleurs au ventre ou au dos
Le problème, c'est que les douleurs ne sont pas systématiquement localisées autour des organes reproducteurs. Lors des saignements rétrogrades, les lésions peuvent se développer sur une large étendue.
C'est pourquoi des douleurs récurrentes au niveau du ventre ou du dos peuvent révéler la présence d'une endométriose. "Si les lésions s'infiltrent au niveau des petits nerfs, cela peut donner des douleurs irradiantes", explique Patrice Lopes.
Celles-ci se manifestent alors au niveau des intestins, du dos… mais aussi du diaphragme. Un facteur de confusion qui retarde souvent le diagnostic. Et ça n'est pas le seul problème. "Si les douleurs sont irradiantes, cela signifie que l'endométriose est profonde et atteint les nerfs, ce qui peut poser problème au niveau du traitement", indique le spécialiste.
Une infertilité
Dans certains cas, l'endométriose peut aussi progresser de manière totalement silencieuse. Elle est alors diagnostiquée à l'occasion d'un projet de grossesse qui tarde à se concrétiser. Car si l'infertilité n'est pas systématique, elle touche tout de même 20 à 50 % des patientes.
"Cela s'explique par le fait que la maladie peut toucher les ovaires, les trompes, provoquer des adhérences qui empêchent la captation de l'ovule par la trompe", résume le Pr Lopes. Outre la chirurgie, qui élimine les lésions et adhérences, une aide médicale à la procréation (AMP) pourra s'avérer nécessaire.
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Qu'est-ce que l'endométriose ?, association EndoFrance, consulté le 31 mai 2018