Mutuelle santé et médecines douces : quelles prises en charge ?

Ces médecines dites « alternatives » permettent d’avoir une approche différente de la maladie et de s’éloigner de l’approche « médicamenteuse » occidentale. Plus de 6000 médecins en France se revendiquent au moins influencés par la médecine douce. Ici, nous explorerons les prises en charge proposées par les mutuelles santé pour les médecines douces, leurs coûts, et leurs couvertures.

Qu’est-ce que la médecine douce ?

Les médecines douces, aussi appelées « médecines alternatives » ou « médecines traditionnelles », constituent une famille d’une centaine de pratiques n’utilisant ni médicaments ni molécules chimiques pour traiter les patients. Les buts sont divers : elles peuvent permettre de prévenir certains maux, de les guérir, ou de les soulager. Il n’est pas rare que des personnes atteintes d’une maladie grave aient recours à la médecine douce en plus de leur traitement.

N’étant pas vraiment reconnue par l’Assurance Maladie, il n’existe pas de tarif de convention pour la médecine douce. Chaque praticien peut fixer son propre tarif, et cela peut vite s’avérer onéreux. Selon le choix du praticien, la durée des soins, votre pathologie et les conditions de votre mutuelle santé, le prix par séance s’élève en général entre 35 et 100 €.

Quels sont les différents types de médecine douce ?

L’OMS recense plus de 400 pratiques thérapeutiques s’assimilant à de la médecine douce. Voici quelques spécialités bien connues :

• Acupuncture : consiste à introduire des aiguilles très fines sur des points précis du corps.
• Homéopathie : consiste à faire prendre au malade une substance en faible dose capable de produire, à plus forte dose, des troubles semblables à ceux qu’il présente.
• Ostéopathie : mobilisations et manipulations pour prévenir ou remédier des dysfonctions du corps.
• Chiropractie : manipulations ayant pour but de libérer les nerfs et rétablir l’équilibre physiologique du corps.
• Sophrologie : méthode de relaxation visant à transformer les angoisses ou phobies en pensées positives, par des exercices de respiration et la visualisation d’images apaisantes.
• Phytothérapie : utilisation de plantes sous différentes formes (infusions, macérations, etc.) dans un but thérapeutique.

Il existe ensuite des centaines de pratiques plus marginales telles que l’étiopathie, la kinésiologie, la luminothérapie, la naturopathie, la réflexologie, la thalassothérapie, etc.

Quels remboursements attendre de l’Assurance Maladie ?

Seules quatre disciplines peuvent faire l’objet d’un remboursement de l’Assurance Maladie, à condition d’être pratiquées par un médecin conventionné (qu’il soit généraliste ou spécialiste) : l’homéopathie, l’ostéopathie, l’acupuncture et la mésothérapie.

• Homéopathie : remboursée à hauteur de 30 % du tarif de base si prescrite par un professionnel de santé, les séances à hauteur de 70 % si le médecin est conventionné.
• Acupuncture : remboursée à 70 % du tarif de convention d’un médecin généraliste si pratiquée par un médecin acupuncteur conventionné.
• Ostéopathie : remboursée à hauteur de 16,10 € si pratiquée par un médecin conventionné de secteur 1.
• Mésothérapie : prise en charge de la même manière sauf si utilisée pour des fins esthétiques.

Rappelez-vous également que tout dépassement d’honoraires restera à votre charge, et qu’avoir une bonne mutuelle est donc important.

Comment les mutuelles santé couvrent-elles les médecines douces ?

Les mutuelles santé ont développé des offres spécifiques pour répondre à la demande croissante de remboursements des médecines douces. Voici comment elles procèdent :

1. Forfaits annuels pour la médecine douce : La plupart des mutuelles proposent des forfaits annuels qui permettent de couvrir une partie des frais de consultations en médecines douces. Ces forfaits varient généralement de 50 € à plus de 250 € par an selon le contrat. Ces forfaits peuvent être utilisés pour différentes disciplines, mais chaque mutuelle a sa propre liste de pratiques éligibles.
2. Prise en charge par séance : Certaines mutuelles proposent un remboursement par séance, avec un plafond annuel. Par exemple, elles peuvent offrir un remboursement de 25 € par séance, dans la limite de 4 séances par an. Cette méthode permet une plus grande flexibilité pour les patients qui consultent régulièrement des praticiens de médecine douce.
3. Formules spéciales pour certaines disciplines : Certaines mutuelles peuvent offrir des formules spéciales pour des disciplines spécifiques comme l’ostéopathie ou l’acupuncture. Ces formules sont souvent plus généreuses en termes de remboursement et peuvent inclure un nombre de séances remboursées plus important.
4. Cumul des remboursements : Il est possible de cumuler les remboursements de l’Assurance Maladie et de la mutuelle pour les disciplines reconnues par l’Assurance Maladie. Par exemple, si une séance d’ostéopathie est partiellement remboursée par l’Assurance Maladie, la mutuelle peut compléter le remboursement jusqu’à un certain plafond.

Comment choisir la meilleure mutuelle pour les médecines douces ?

Pour choisir la meilleure mutuelle santé qui couvre les médecines douces, voici nos meilleurs conseils :

• Comparer les offres : Utilisez des comparateurs en ligne pour évaluer les différentes offres de mutuelles. Regardez les détails des forfaits pour la médecine douce et comparez les montants et les disciplines couvertes.
• Lire les conditions générales : Assurez-vous de bien comprendre les conditions de remboursement. Certaines mutuelles peuvent exiger des prescriptions médicales pour rembourser les séances, ou avoir des exclusions spécifiques.
• Consulter les avis des utilisateurs : Les avis des autres utilisateurs peuvent être très utiles pour évaluer la qualité du service et la rapidité des remboursements.
• Vérifier les plafonds et les franchises : Faites attention aux plafonds annuels de remboursement et aux éventuelles franchises. Certaines mutuelles peuvent avoir des limites qui ne correspondent pas à vos besoins.