Le laser pour réparer les vaisseaux dilatés

Une fois les pustules et papules traitées, la prise en charge de l'aspect vasculaire de la rosacée peut commencer. Pour cela, les dermatologues ont recours à un traitement au laser. "Il a pour effet de détruire les vaisseaux dilatés par la rosacée", explique le Dr Marc Perrussel. Les formes hypertrophiques bénéficient aussi de ce traitement.

Grâce à ce traitement, les rougeurs s'estompent, en 3-4 séances en moyenne. Les récidives seraient aussi limitées par le laser. Mais aux yeux de l'Assurance maladie, cette prise en charge est avant tout "à visée esthétique". Elle n'est donc pas remboursée.

Les corticoïdes : à fuir absolument

Appliqués sur le visage, les corticoïdes peuvent avoir deux effets indésirables : aggraver une rosacée existante, ou déclencher une affection de ce type. C'est pourquoi le recours à ces crèmes doit rester limité dans le temps et réservé à certains cas.

La chirurgie en dernier recours

Dans les formes les plus sévères de rosacée – dites hypertrophiques – le visage se déforme. La peau s'épaissit considérablement, à tel point que les médicaments locaux ne font plus effet. La zone touchée est rouge et gonflée, les pores se dilatent et le sébum est produit en importantes quantités. C'est ce qu'on appelle le rhinophyma.

Environ 5 % des patients souffrent de tels symptômes, qui touchent principalement la pointe du nez. Face à ces cas sévères, une seule solution existe : la chirurgie. "Elle permet de récupérer des complications avancées de la rosacée", explique le Dr Marc Perrussel.

Réalisée sous anesthésie locale ou générale, l'intervention consiste à retirer l'excès de peau au bistouri ou par électro-coagulation. Le pansement posé par la suite tombe une fois la cicatrisation terminée.