L'isotrétinoïne, l'arme fatale

Contre l'acné, l'arme la plus efficace est aussi la plus redoutée. Capable de lutter contre la formation des comédons – aussi appelés point noirs, l'isotrétinoïne (Curacné, Roaccutane) est réservée aux cas les plus graves qui ont résisté à tous les autres traitements et qui laissent des cicatrices. "C'est l'arme absolue, résume Jean-Luc Rigon. On garde ce médicament sous le coude car c'est le seul capable de guérir une acné."

Comme les autres rétinoïdes, l'isotrétinoïne ne peut pas être prescrite en cas de grossesse en raison de son risque élevé de malformations du fœtus. Des tests de grossesse réguliers sont nécessaires avant, pendant et après le traitement. Un suivi régulier par un professionnel de santé est aussi nécessaire.

Ce processus est lourd, mais essentiel, aux yeux du Dr Rigon. "Mettre en route ce traitement nécessaire absolument le passage chez un dermatologue, qui sera capable de le prescrire à bon escient." Car l'isotrétinoïne n'est pas seulement une menace pour le fœtus.

Des réactions cutanées extrêmes ont aussi été observées chez les personnes sous traitement. Il n'est pas rare que la peau pèle, rougisse ou brûle. Le médicament ferait aussi augmenter le taux de cholestérol, de triglycérides et de transaminases, trois facteurs de risque cardiovasculaire.

Enfin, l'isotrétinoïne est sous haute surveillance en raison de ses effets psychiatriques. Plusieurs suicides sous traitement ont été signalés, ainsi que des cas de changements d'humeurs et de symptômes psychotiques. Il reste toutefois sur le marché contre son efficacité n'a, pour l'heure, pas d'égal.

"L'isotrétinoïne est un médicament d'une trentaine d'années qui reste irremplaçable, ce qui est exceptionnel, souligne Jean-Luc Rigon. Mais il a des effets positifs en proportion avec ses effets négatifs." Il faut dire que le taux de réussite est de quatre hommes sur cinq et d'une femme sur deux.