Blennorragies
La blennorragie ou infection à gonocoques ou encore "chaude-pisse", est une maladie sexuellement transmissible (MST), très contagieuse. Elle se manifeste essentiellement par une urétrite chez l'homme et une infection génitale (vaginite, cervicite, endométrite) chez la femme. L'existence fréquente de formes asymptomatiques (sans signe clinique) chez la femme favorise la dissémination de l'infection.
Sommaire

Blennorragies : Examens

L'examen clinique chez l'homme met en évidence une urétrite (liquide blanc crémeux ou jaunâtre contenant du pus et s'écoulant par l'urètre). A la palpation, on retrouve parfois des ganglions au niveau de l'aine. Le diagnostic est confirmé par le prélèvement du pus à l'orifice de la verge ou par un examen cyto-bactériologique des urines (ECBU).

Chez la femme, tout trouble urinaire doit faire pratiquer un examen gynécologique. Des prélèvements sont effectués au niveau du vagin et du col utérin et les gonocoques sont recherchés sur les frottis (étalement d'une goutte de liquide prélevé par une tige de coton). Si l'on soupçonne une infection anale ou pharyngée (gorge), des prélèvements sont également faits dans ces endroits.

Il faut rechercher d'autres MST pouvant être associées à la blennorragie : la sérologie d'une infection à chlamydiae ou à mycoplasme doit être effectuée ainsi qu'un test de dépistage du VIH (la présence du gonocoque facilite l'infection par le VIH), qui devra être refait au bout de trois mois. Le bilan est complété par une sérologie de syphilis et de l'hépatite B.

Blennorragies : Traitement

Le traitement de la blennorragie se fait par l'administration d'antibiotiques, soit par voie orale (comprimés), soit par injection intramusculaire. Il existe un traitement "minute" qui consiste à prendre la dose nécessaire en une seule fois.

Il est indispensable de dépister et de traiter simultanément tous les partenaires, s'ils sont infectés.

La seule prévention possible est aujourd'hui représentée par le préservatif.

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Guide: 

Source : MST - Maladies sexuellement transmissibles. Hewitt, M. Dolivo. Ed. Hermann. Confirmation de la recrudescence des gonococcies en France depuis 1998, Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire n° 14/2001. Le bon usage des traitements des gonococcies. Impact Médecine n° 21 du 25/06/2002.