Insuffisance cardiaque : on a aussi une vie sexuelle

Pendant l’orgasme, l’oxygène que consomme le muscle cardiaque est finalement très faible (10 à 14 ml/min/kg). C’est pourquoi l’activité sexuelle est généralement possible chez l'insuffisant cardiaque. Elle dépend du résultat à l’épreuve d’effort métabolique (le pic du volume d’oxygène consommé par le myocarde doit dépasser 10ml/min/kg) mais aussi du stade de l’insuffisance cardiaque qui doit être léger à modéré. L’activité sexuelle améliore alors non seulement la qualité de vie mais aussi l’espérance de vie chez ces personnes. Aucune position n’est interdite, sauf dans les cas très graves d’insuffisance cardiaque (en attente de greffe), où il faut surtout éviter de porter le partenaire.

Patient cardiaque : 10 conseils pour une sexualité sans risque

• Tout syndrome d’apnées obstructives du sommeil doit être traité.
• Toute hypertension doit être contrôlée.
• Le tabagisme doit être stoppé totalement. Au sport ou au lit, la cigarette est à bannir 1 heure avant et 2 heures après car elle peut provoquer des spasmes artériels (rétrécissement du diamètre du vaisseaux et limitation du flux sanguin pouvant conduire à l’accident cardiovasculaire) ou des ruptures de plaques de cholestérol en accélérant encore une fois la fréquence cardiaque et en augmentant transitoirement la pression artérielle.
• L’activité physique doit être régulière (30 minutes/ trois fois par semaines ou 15 minutes tous les jours).
• La personne cardiaque en surpoids ou obèse doit perdre du poids.
• Plus encore qu’en population générale, la consommation d’alcool doit être restreinte (trois unités/jour chez l’homme, 2 chez la femme à risque cardio-vasculaire, en cas d’hypertension ou d’insuffisance cardiaque). Rappel : une unité d’alcool équivaut à 10 cl de vin à 12°, 25 cl de bière à 5° ou 3cl de whisky à 40°.
• Les sédatifs et les anxiolytiques doivent être évités.
• Les antidépresseurs doivent être pris sur un courte durée.
• Le stress doit être géré par une thérapie comportementale telle que la cohérence cardiaque (contrôler sa respiration et ses battements cardiaques), la médication en pleine conscience.
• La rééducation cardiovasculaire doit être suivie : elle favorise le retour à une vie sexuelle en toute sécurité après un accident cardiaque.