Limiter les répercussions sexuelles

En complément du traitement hormonal, des approches locales peuvent être utilisées afin de lutter contre les troubles génitaux et urinaires. Et notamment les douleurs lors des rapports sexuels, qui finissent par provoquer une baisse du plaisir et du désir pour son/sa partenaire.

"Un traitement local, qui évite l'atrophie des muqueuses vaginales, peut être utile en complément, confirme le Pr Patrice Lopes. Ce sont des hydratants vaginaux, des lubrifiants ou des hormones comme l'œstriol placentaire. Cela améliorer la qualité des rapports sexuels." Cette stratégie est d'autant plus importante que ces troubles ont tendance à s'aggraver avec la durée de la ménopause.

Un suivi cardiovasculaire nécessaire

L'autre intérêt du traitement hormonal substitutif, c'est qu'il préserve le cœur des patientes. "Normalement, les œstrogènes protègent les femmes des maladies cardiovasculaires jusqu'à la cinquantaine, indique Patrice Lopes. Si les ovaires s'arrêtent avant 40 ans, le risque d'infarctus – voire d'AVC – est multiplié par deux ou trois."

Cela s'explique par plusieurs raisons : le cholestérol  et les triglycérides s'élèvent tandis que la paroi des vaisseaux sanguins se dégrade. Un ensemble d'éléments qui favorisent l'athérosclérose et, à terme, les incidents aigus.

Dans le même temps, les femmes développent une légère résistance à l'insuline. Le risque de développer un diabète est donc démultiplié par l'arrêt prématuré des cycles menstruels. Tous ces facteurs de risque rendent nécessaire un suivi régulier et la prescription d'un THS, qui a l'intérêt d'annuler l'effet de la ménopause précoce - au moins jusqu'à 50 ans.