Prise en charge chirurgicale

Le traitement médical a l'avantage de faire taire les manifestations de l'endométriose mais elle ne la supprime pas. La chirurgie va s'atteler à retirer définitivement les lésions au laser ou par électrocoagulation. L'opération se fait généralement par coelioscopie, sans ouverture de l'abdomen donc. Dans les cas les plus graves, le chirurgien peut envisager une hystérectomie, une ablation de l'utérus mais la majeure partie des interventions se limite à une suppression localisée des lésions. "La priorité est de faire appel à un chirurgien qui a étudié l'endométriose, insiste le docteur Jean Belaisch. C'est le meilleur moyen pour limiter le risque de récidive qui peut aller de 25 à 50 % dans les quatre ans." Après la chirurgie, la patiente peut suivre un traitement médical pour s'assurer que l'endométriose ne revienne pas à la charge.

Grossesse en vue ?

S'il est vrai que certains cas de stérilité sont liés à l'endométriose, la maladie n'empêche pas d'avoir des enfants. Après une opération chirurgicale pour enlever les lésions, la probabilité de tomber enceinte augmente. Et puis, point positif, la grossesse améliore l'endométriose. Les trois premiers mois, l'endomètre s'épaissit et les douleurs peuvent être exacerbés. L'absence prolongée de règles finit par nécroser les lésions.

À tout âge ?

L'endométriose se déclare généralement vers l'âge de 25 ans, plus fréquemment chez les femmes occidentales, mais il n'est pas rare qu'elle puisse survenir au début de la puberté et toucher des jeunes filles de treize ans, dans le cas notamment de malformations congénitales. La maladie disparaît naturellement à la ménopause avec l'arrêt des règles.

Je bouquine...

L'endométriose, sous la direction du docteur Jean Belaisch, Éditions Massons.