Habitudes et rituels

Malheureusement, la dépendance physique n’est pas la seule à générer des freins à l’arrêt du tabac. "C’est pourquoi un traitement médicamenteux seul ne permet en général pas de réussir à arrêter complètement de fumer" constate le docteur Cutarella.
Ainsi, un autre frein à l’arrêt du tabac découle de la dépendance comportementale et concerne les habitudes, les rituels et même les associations de la cigarette, notamment avec le café ou l’alcool. 

Entourage fumeur, défi à plusieurs !

Et ces habitudes sont encore plus difficiles à rompre lorsqu’elles sont partagées avec l’entourage. "En couple par exemple, le sevrage est très complexe lorsque l’un arrête de fumer et l’autre continue. Même s’il s’agit d’une démarche personnelle, le couple peut décider de convertir cela en en challenge par exemple à l’occasion du Mois sans Tabac qui a lieu en novembre, à réaliser en couple ou entre amis" propose le docteur Cutarella. "Un couple pourra aussi prendre la décision de ne plus fumer dans la maison ou dans la voiture par exemple, de manière à modifier les habitudes et les comportements pour mieux réussir son sevrage tabagique" ajoute le spécialiste.

Une pulsion irrépressible : le craving

Autre dépendance, autre frein : la dépendance psychologique constitue une entrave majeure dans le sevrage tabagique. "Penser à une cigarette, voir un fumeur, passer du temps avec des amis fumeurs, apercevoir un bureau de tabac… tous ces stimuli peuvent déclencher un craving, c’est-à-dire une pulsion irrépressible de consommer un produit à un moment donné et de façon inattendue" note le docteur Cutarella.

Cette pulsion peut facilement faire reprendre la cigarette et faire échouer le sevrage tabagique, même plusieurs années après l’arrêt du tabac. "Le craving existe pour toutes les addictions mais il est particulièrement présent dans le tabagisme. Si les substituts nicotiniques ne donnent pas de résultats satisfaisants, on peut tenter un traitement médicamenteux à base de varénicline (le Champix®) qui diminuera cette pulsion ou craving, rendra les cigarettes moins appréciables et augmentera les chances de réussite du sevrage" propose le médecin.